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马光中医集团诈领健保费 雄检起诉17人

马光中医集团诈领健保费 雄检起诉17人

马光中医连锁诊所涉嫌集团诈领健保费案,高雄地检署侦结,起诉马光中医执行长黄福祥等17人,请求法院从重量刑,而坦承犯行的57名医生、员工则获缓起诉,并缴交处分金212万元。

检方查出被告自2011年6月1日起至2014年6月30日,至少诈得健保给付约169万元9316元,如果清查集团近10年来的其他不实就医刷卡纪录,极有可能仍有巨额的犯罪所得,因此依伪照文书、诈欺取财等罪起诉,并要求法官对黄福祥等人从重量刑。

马光中医在高雄、台南及屏东地区拥有13家连锁诊所,雄检去年接获检举,指马光中医诊所诈领健保费,先后传唤旗下各诊所中医师、护理及行政人员共140余人,并根据健保资料比对发现,发现旗下员工180人,平均年龄32.82岁,均为年轻体健之青壮年,却从2011年6月起,连续22个月间向健保署申报医疗达157笔。

雄检侦查发现,集团执行长黄福祥为拉抬集团营收,要求11家诊所负责医师、执业医师、员工等,要达每日看诊人数,未达者「自己健保自己刷」冲高业绩,导致旗下员工集体涉嫌未实际诊疗,却提供健保IC卡刷卡,再由知情医师配合製作假病历诈领健保费。

检方说,黄福祥在每天诊所营业结束前,逐一致电给各诊所了解当日业绩,若未达目标者,就出言羞辱、斥责,更离谱的是,黄福祥会在各家诊所轮流举办週年庆、迁院庆及感恩茶会等活动,带头缴交健保卡以带动假刷卡诈欺健保行为,另由各诊所行政主管带员工以跨诊所支援或观摩名义,缴交个人或眷属的健保卡挂号,以製造活动当日大量门诊量。

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